Muster-Widerrufsformular
(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)
An Reifen Stiebling GmbH, Jean-Vogel-Str. 10-12, 44625 Herne, Telefaxnummer: 02323 / 49630, E-Mail-Adresse: info@reifen-stiebling.de:
- Hiermit widerrufe(n) ich/ wir (*) den von mir/ uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*):
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- Bestellt am (*)/ erhalten am (*):
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- Name des/ der Verbraucher(s):
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- Anschrift des/ der Verbraucher(s):
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(Unterschrift des/ der Verbraucher(s) [nur bei Mitteilung auf Papier] / Datum)
(*) Unzutreffendes streichen.